Avaliação clínica, radiográfica e histológica de cáries de fissura / Clinical, radiographic and histologic accessement of fissure decays

Com o intuito de auxiliar a determinação do plano de tratamento mais conservador, o presente estudo avaliou in vitro a eficácia dos métodos clinico (visual), radiográfico e histológico no diagnóstico das lesões incipientes.Metodologia: foram avaliados 20 dentes molares permanentes humanos que apresentavam superfície oclusal aparentemente íntegra ou escurecida, porém sem cavitação. Estes dentes foram submetidos ao exame radiográfico, por meio de radiografias periapicais e exame visual, por três examinadores previamente calibrados, com o auxílio de refletores odontológicos. As superfícies oclusais dos dentes foram fotografadas e em seguida os mesmos foram seccionados com disco diamantados em uma máquina de corte, obtendo-se cortes com 0,375mm de espessura. Foram confeccionadas lâminas histológicas para avaliação da desmineralização em esmalte e dentina dos dentes por meio de microscopia óptica. Escores foram utilizados para a classificação dos métodos diagnósticos avaliados e os mesmos obtidos foram avaliados pela estatística Gamma, com índice de significância de 0,05.Resultado: tanto o diagnóstico clínico quanto o radiográfico foram falhos na determinação da presença, extensão e localização da cárie dental, não ocorrendo uma correlação entre os três métodos utilizados (p>0,05).Conclusão: é imprescindível que o Cirurgião-Dentista associe as informações derivadas dos métodos complementares de diagnóstico aos seus conhecimentos prévios, a fim de optar ou não pelo tratamento restaurador destas lesões...

This in vitro study evaluated the effectiveness of clinical methods (visual), radiographic and histological diagnosis of incipient lesions in order to determine the most conservative treatment plan.Methodology: 20 human permanent molar teeth which had apparently intact occlusal surface, darkened but without cavitation, were evaluated. These teeth were subjected to X-ray, using periapical radiographs and visual examination by three calibrated examiners with the aid of reflectors dentistry. The occlusal surfaces of the teeth were photographed and then they were serially sectioned on a diamond cutting machine, resulting in cuts to 0.375 mm thick. Slides were obtained for histological assessment of demineralization in enamel and dentin of the teeth by light microscopy. Scores were used to classificate accessed diagnostic methods and they were evaluated by statistical Gamma, with a significance of 0.05.Results: both clinical and radiographic diagnosis failed to determine the presence, extent and location of tooth decay and there was no correlation between the three methods (p>0.05).Conclusion: it is essential that the Dental Surgeon conects information derived from complementary methods of diagnosis with their prior knowledge in order to choose between the restorative or conservative treatment of these lesions...

Use of diagnodent® for diagnosis of non-cavitated occlusal dentin caries

The purpose of this study was to evaluate the use of a laser fluorescence device for detection of occlusal caries in permanent teeth. One hundred and ninety-nine non-cavitated teeth from 26 patients aged 10 to 13 years were selected. After dental prophylaxis, two previously calibrated dentists examined the teeth. Visual inspection, radiographic examination and laser measurements were performed under standardized conditions. The validation method was cavity preparation with a small cone-shaped diamond bur, when the two examiners agreed about the presence of dentin caries. It was found that the laser detection method produced high values of sensitivity (0.93) and specificity (0.75) and a moderate positive predictive value (0.63). The laser device showed the lowest value of likelihood ratio (3.68). Kappa coefficient showed good repeatability for all methods. Although the laser device had an acceptable performance, this equipment should be used as an adjunct method to visual inspection to avoid false positive results.

The role of the fissure morphology in caries prevalence of the first permanent molar in Libyan children.

Dental caries is one of the commonest of all dental diseases and is the main cause of loss of teeth in young people. It is a common belief that the high caries susceptibility of occlusal surfaces of posterior teeth is directly related to the morphology of the pits and fissures. Occlusal fissures are deep invaginations of enamel, they can be classified into V-type: Wide at the top and gradually narrowing towards the bottom U-type almost the same width from top to bottom. I-type an extremely narrow slit IK-type extremely narrow slit associated with large space at the bottom Y-type wide at the top and suddenly narrowing towards the bottom.

Avaliaçäo cefalométrica do crescimento craniofacial e seu comportamento sob variáveis cirúrgicas, de jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral / Cephalometric evaluation of the craniofacial growth and its behaviour across surgical variables, in young with bilateral complete cleft lip

Estabeleceu-se neste estudo transversal, uma avaliaçäo das estruturas craniofaciais em jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral, considerando-se o resultado do tratamento cirúrgico recebido, ou seja, tratamento curúrgico padräo (TCP) e tratamento cirúrgico fora do padräo (TCFP). Com base em grandezas cefalométricas, 9 angulares e 15 lineares, os fissurados foram comparados entre si e, posteriormente, com valores obtidos de uma amostra de oclusäo normal chegando-se aos seguintes resultados: Na avaliaçäo do padräo de crescimento craniofacial näo foram observadas diferenças entre os dois grupos portadores de fissura, impedindo conclusöes significativas acerca dos efeitos de cirurgias mal executadas sobre este crescimento. As alteraçöes estatisticamente significantes restringiram-se à projeçäo do lábio superior, melhor para o grupo TCP, ao tamanho da porçäo anterior da base do crânio, menor no grupo TCFP e à altura facial anterior inferior, maior e, consequentemente pior, no TCFP. Comparando-se os grupos fissurados com o grupo normal, observou-se um achatamento da base do crânio e um crescimento mais vertical nos primeiros. A maxila foi maior nas idades mais precoces, mas tendeu a sofrer uma diminuiçäo com o passar do tempo. A mandíbula apresentou um tamanho normal, porém mais retroposta, com um ângulo goníaco e ramo maiores e um corpo menor. Observou-se ainda nos grupos fissurados uma relaçäo maxilomandibular maior e um diferencial menor e uma altura facial anterior inferior consideravelmente maior. As alteraçöes ao nível de tecido mole foram evidenciadas por um posicionamento mais posterior do nariz e lábio superior e, mais anterior, do lábio inferior